A szülés várható idejének kiszámítása

A szülés kiszámításához szükség van az utolsó menstruáció pontos dátumára. A terhesség  9 hónapig, tehát 40 hétig vagy 280 napig tart. A szülés  idejét az ún. Naegele-módszerrel számíthatjuk ki. Az  utolsó menstruációs vérzés első napjához 7 napot adjunk hozzá, és 3 hónapot vonjunk ki. Ez a számítás 28 napos ciklusra vonatkozik. Például, ha az utolsó vérzés első napja december 10-én volt, a szülés várható időpontja szeptember 17.
Ha ismeri a fogamzás idejét, akkor a szülés várható ideje 38 hét vagy 266 nap.
Amennyiben az utolsó menstruáció nem ismert, úgy az első ultrahang vizsgálat segít a szülés várható időpontjának a kiszámításában.
A terhesség pontos korát fontos tudni, mert néhány vizsgálat a terhességi hét időpontjához kötött .
A kiírt napon a terhesek kb. 10 %-a, egy héten belül a terhesek kb. 80-85 %-a szül meg.

A szülés indulásának jelei

Szülés előtti jelek:

Jósló fájások
Nyákdugó eltávozása
Derékfájdalom, hasfeszülés

Szülés közvetlen jelei:

Elfolyik a  magzatvíz
Tágulási verzést észlel
Rendszeres fájások jelentkeznek

Vajúdás

Először szülőknél a vajúdás általában 6-12 órát, többedszer szülőknél 4-8 órát tart . Legtöbbször rendszeres fájások és elfolyt magzatvíz miatt érkeznek a kismamák a szülőszobára szülni. Amennyiben a méhszáj megfelelően kitágult és a burok még mindig áll, úgy az orvosnak kell megrepesztenie a burkot. A tágulási szak alatt szabad sétálni, zuhanyozni. a szívhangot azonban rendszeresen ellenőrizni kell. Kóros magzati szívhang folyamatos CTG ellenőrzést tesz szükségessé. A szülőszobán lehetőség van zene hallgatásra, így nem szabad otthon hagyni a kiválasztott CD-t.
Ha először szülő kismamáról van szó, és a magzat medencevégű fekvésben helyezkedik el, úgy a császármetszés a magzat védelme érdekében elkerülhetetlen.  A vajúdás szakasza addig tart, amíg a méhszáj el nem tűnik és a koponya a legnagyobb kerületével át nem haladt a medence bemeneten.

A császármetszés

A császármetszés a terhességet befejező műtétek egyike, mellyel kikerülhető, hogy a magzat a szülőcsatornán keresztülhaladva szülessen meg.
Különböző javallatok miatt nem engedhető meg a hüvelyi szülés és így a császármetszés  elvégzése elengedhetetlenné válik. Így beszélünk magzati javallatról, amikor a magzat veszély állapota miatt, hüvelyi szülés helyett történik a császármetszés. Anyai javallatról akkor beszélünk, ha a  hüvelyi szülés az anya egészségi állapotát veszélyeztetné. A harmadik indikáció, amikor mind az anya, mind pedig a magzat érdekében történik a császármetszés. Több súlyosbító tényező együttállása miatt is dönthetünk császármetszés mellett.
A műtétet lehet  altatásban, spinális érzéstelenítésben vagy epidurális anesztéziában végezni. A behatolás lehet ún. Pfannenstiel metszésben, köznapi nyelven bikini vonalbeli metszésben vagy alsó középvonalbeli metszében A méhen végzett metszés többfajta változatban lehetséges, mely általában a magzat korától függ.  
A császármetszés után a kismama az örzőbe kerül, ahol, ha spinal anesztéziába volt a műtét, 6 órán keresztül nem mozoghat. Az őrzőben tartózkodás ideje normális esetben 24 óránál nem több.
Császármetszést követően négy napig szükséges a kórházi ápolás. Ritka esetben három nap után is haza lehet menni. Hüvelyi szülés után három nappal lehet elhagyni a kórházat.A kórházi hazaengedés alapfeltétele a rendezett vérkép, a láztalan állapot, a jó általános közérzet és a megindult bélműködés.

CTG: cardiotokográfia

A CTG-nek két érzékelője van. Mindkét detektort a hasra rögzítik egy puha pánttal. Az érintkezést ultrahang zselével segítjük elő. A mérést általában 20 percig végezzük ülő, vagy féloldalt fekvő helyzetben.
A CTG  egy olyan műszer,mely a magzat szívműködését és a méh aktivitásását egyszerre vizsgálja. A regisztrálás történhet elektronikus úton vagy egy papírra nyomtatva. A regisztrált felső vonal a magzat szívműködését mutatja, melynek változásából a magzat állapotára lehet következtetni. Az also görbe a méhtevékenységet ( összehúzódásokat) mutatja. A magzatmozgások számolása szintén elengedhetetlen vizsgálómódszer a szülés közeli napokban.
A CTG vizsgálatot rutinszerűen a terhesgondozás során a 36. héttől kezdve  hetente, a 38. héttől hetente kétszer, majd a terminus után naponta javasolt végezni. A CTG által írt görbék a szülés alatt kisebb megszakításokkal végig rögzítésre kerül.
A terheléses CTG vizsgálat során a méh és a méhlepény vérkeringése kissé csökken. Amennyiben lepényi  elégtelenség áll fenn, a CTG-n kóros görbék ( magzati szívműködés) jelennek meg. Terhelést létrehozhatunk fizikális terhelés alkalmazásával (torna, szobakerékpár, lépcsőzés…), vagy méhösszehúzó oxitocin adásával (OTT- oxytocin terheléses teszt). A lepény állapotát ultrahangos keringésvizsgálat (flowmetria) segítségével is rutinszerűen ellenőrizzük. .